Hemşirlik tanısı
YETERSİZ SOLUNUM VE ETKİSİZ HAVA YOLU AÇIKLIĞI
Amaç
Etkin hava yolu temizliğinin ve yeterli solunumun sağlanması.
Planlama/ Uygulama
1.Kontraendike değilse semi fowler pozisyonu verilece .
2.Solunum hızı, derinliği,ritmi,yardımcı kasların kullanılması,solunum sesleri,öksürük,balgam karakteristiği(renk,koku,miktar,kıvam)yönünden değerlendirilecek.
3.Hasta sekresyon miktarı ve rengindeki değişiklikleri ve hiper termi acçısından takip edilecek.
4.Gerekirse hava yolları aspire edilecek(nazotrakeal,nazofarengeal).
5.Gerekirse fizyoterapist ile iletişime geçilerek hastanın derin solunum ve öksürük egzersizleri yapması sağlanacak.
6.Sekresyonları kolay atması için hastanın durumuna göre pozisyon değişikliği yapılacak.(2 saatte bir)gerekirse postral drenaj sağlanacak.
7.Sık sık ağız bakımı verilecek.
8.Hasta ve ailesi beslenme sırasında aspirasyonu önleme ve gerekirse yapılacaklar konusunda eğitilecek.
9.Kontraendike değilse yeterli sıvı alımı sağlanacak.
10.Gerekirse doktor ile iletişime geçilerek kan gazı bakılacak.
11.Doktor orderina göre bronkodilatör,ekspektoran,steroid ve antibiotik tedavileri yapılacak.
12.Oksijen tedavisi order edilirse nemlendirilerek ,belirlenen hızda verilecek.
13.Olası entübasyon için gerekli malzemeler hazır bulundurulacak.
14.Mekanik ventilasyon ile takip edilen hastada ,entübasyon tüpünün seviyesi,bilateral solunum sesleri ,parametreleri takip edilecek.
15.Bebek ve çocuklarda burun tıkanıklığı varsa Serum Fizyolojik ile temizlenecek.
Hemşirelik bakım planların ilk ve tek adresi http://www.bakimplanlari.com/
GOOGLE ARAMALARI
nefes darlığında hemşirelik bakımı
öksürük hemşirelik bakım planı
diabetes mellitus hemşirelik bakım planı
diyabetes mellitüs hemşirelik bakım planı
nefes darlıgı bakım planı
solunum sistemi hastalıkları ve hemşirelik bakımı
diabetes mellitus hemşirelik bakımı
diyabet hemşirelik bakım planı
öksürükte hemşirelik bakımı
solunum sistemi hastalıklarında hemşirelik bakımı
Teşekkürler .d
YanıtlaSil