HİPERTROİDİLİ HASTAYA HEMŞİRELİK BAKIM PLANI

HİPERTROİDİLİ HASTAYA HEMŞİRELİK BAKIM PLANI

Hipertroidili hastada gözlenen en belirgin belirtilere göre hazırlanmış bakım planı örneği

Hemşirelik tanısı	Amaç / Beklenen Sonuç	Hemşirelik girişimleri / Planlama
Beslenmede değişim- Beden gereksiniminden az beslenme(iştah azalması, kilo kaybı) Neden:Metabolizma hızında artış, iştah artışı	yeterli-dengeli beslenmeyi sağlamak	1)Hastanın dengeli az ve sık yemesi sağlanacak (6 öğün) 2)Diyare ve terleme ile kaybedilen sıvıyı yerine koymak için diyetle sıvı alımı artırılacak. 3)İshali azaltmak için baharatlı ve uyarıcı besinlerden (kahve, çay, kola, alkol) uzak durulacak 4)diyetisyen ile işbirliği içinde hastaya yüksek kalorili, yüksek proteinli, vitaminli bir diyet düzenlenecek 5)Hastanın stressiz sakiin bir ortamda beslenmesi sağlanacak 6)Günlük beslenme durumu (iştah, tüketilen besinler, türleri) izlenecek 7)Belirli aralıklar ile kilo ölçümü yapılacak 8)Laboratuvar bulguları belirli aralıklarla değerlendirilecek (hemoglobin, albumin, lenfosit) 9)hastanın önerilen iilaçları alması sağlanacak (antitiroid ilaçlar, vitamin B komplexi vb.)
Etkisiz baş etme(huzursuzluk, ilaç tedavisine uyumsuzluk) Neden:İrritabilite, emosyonel dengesizlik, bilgi eksikliği	Hastanın etkili baş etme stratejilerini geliştirmek	1)Hastaya sakin aceleci olmayan bir tutum ile yaklaşılacak 2)Stresörler belirlenecek ve ortamdan kaldırılacak (gürültü, ses, ışık gibi uyarıcılar) 3)mümkün ise hastanın sakin veya yalnız kalabileceği bir oda temin edilecek 4)Hekim istemi ile uygun sakinleştirici ilaçlar verilecek. 5)Dikkat süresi kısa olan hastanın verilen bilgileri ne kadar anladığı sorgulanacak, gerekirse tekrar açıklama yapılacak 6)Hastaya hipertroidizm, cerrahi ve farmakolojik tedavisi ile ilgili açıklama yapılacak 7)Antitiroid ilaç tedavisinin önemi ve olası yan etkileri açıklanacak (çok fazla alınırsa-> çabuk yorulma, kilo alma, iştahsızlık, konstipasyon vb.) 8)Kendini gergin hissettiğinde hasta relaksasyon teknikleri ile rahatlaması için desteklenecek 9)Hastaya yazılı bilgi formları verilecek 10)Hastaya nabız sayması öğretilecek 11)Hastaya hastalığına dair yanında kart taşımasının önemi açıklanacak
Beden imgesinde bozulma(sözel ifade, yüz ifadesi) görünümde değişim(egzoftalmi), iştah artışı, kilo kaybı, hastalık	Beden imgesindeki değişimlere uyum sağlaması	1)Beden imajı değişiklikleri ile ilgili duygu ve düşüncelerini ifade etmesi konusunda hasta teşvik edilecek (kendine özen vb.) 2)Hastanın hastalık ve tedaviye ilişkin algıları değerlendirilecek 3)Etkili baş etme becerileri geliştirebilmesi için desteklenecek, güçlü yönlerinin farkına varması sağlanacak 4)Hasta benzer deneyimi olan hastalarla tanıştırılacak 5)Hasta ve ailesine tüm belirti bulguların hastanın kendi iradesi dışında tiroid bezi salgısındaki artışa bağlı geliştiği açıklanacak 6)Eğer görünümüne bağlı rahatsızlık söz konusu ise hastanın odasındaki aynalar uzaklaştırılacak 7)ailesi ve sağlık çalışaları hastanın görünümündeki değişimleri hatırlatıcı ifadelerde bulunmamaları konusunda uyarılacak 8)Hastaya görünümü ile ilgili değişikliklerin tedavi ile gerileyeceği açıklanacak 9)egzoftalmisi olan hastalar güneş gözlüğü takmaları, gözün kurumaması için göz bakımı ile ilgili bilgilendirilecek 10)İştah artışı nedeniyle büyük öğünler yediği için hastaya kendisini rahat hissedebileceği ve yalnız yemek yiyebileceği bir ortam sağlanacak
Sıcak intoleransı(terleme, sıcaklık hissi) Neden:metabolizma artışı, ısı artışı	ısısının normal ısıda olmasını sağlamak, hastanın konforunu artırmak	1)hasta ve ailesi sıcak entoleransı nedeni ve uygulanabilecek girişimler ile ilgili bilgilendirilecek 2)hasta odasının serin olması sağlanacak 3)hastanın rahatlaması için belirli aralıklar ile soğuk sıvılar içmesi sağlanacak 4)hastanın terlemesini engelleyen uygun incelikte kumaş ve kıyafetler (hafif, pamuklu ve ince giysiler) seçmesi önerilecek 5)Terlediğinde hastanın soğuk su ile duş alması ve kıyafetlerini değiştirmesi sağlanacak 6)hastaya ince battaniye kullanması önerilecek
Komplikasyon gelişme riski Neden:Aşırı tiroit hormonu salınımı, metabolizma artışı	olası komplikasyonları önlemek	1)Vital bulgular, EKG, arteriyel kan gazları, pulsoksimetre değerlendirilecek 2)Hipoksiyi önlemek ve doku oksijenasyonunu artırmak için nemlendirilmiş olarak nazal yol ile oksijen verilecek 3)terleme veya diyare ile kaybedilen sıvı ihtiyacı oral veya intravenöz yol ile karşılanacak 4)tiroit hormon düzeylerini düşürmek için istemi yapılan ilaçlar verilecek 5)hipertroidi semptomlarının kontrol altına alınması sürecinde düzenli ilaç kullanımının önemi açıklanacak 6)Tiroit tedavisinin etkinliği ve antitiroit ilaçların olası komplikasyonları (örn:hipotroidizm->çabuk yorulma, kilo alma, iştahsızlık, konstipasyon vb.) yönünden hasta yakından gözlenecek 7)Kardiyak fonksiyonları desteklemek için hekim istemi ile propranolol ve dijital grubu ilaçlar verilecek 8)Hastanın düzenli aralıklarla kontrole gelmesi ve kan tahlilleri yaptırması gerektiği açıklanacak 9)Hasta tirotoksikoz belirti ve bulguları açısından izlenecek(ateş, taşikardi, kilo kaybı, ishal, abdominal ağrı, psikoz, somnolans, koma, ödem, göğüs ağrısı, dispne, palpitasyon) 10)Hastaya yanında kart taşımasının önemi açılanacak
anksiyete(sözel ifade, endişeli yüz ifadesi, huzursuzluk, emosyonel dengesizlik) Neden:Sempatik sinir sistemi stimülasyonu, aşırı uyarılma	Hastanın anksiyete düzeyini azaltmak ve kontrol altına almak	1)Hasta emosyonel (endişe, sinirlilik, gerginlik, korku, heyecan, güvensizlik), fiziksel (takipne, palpitasyon, kan basıncında artış, iştah artışı/azalması) ve bilişsel değişiklikler (unutkanlık, dalgınlık vb. yönünden izlenecek 2)hastanın anksiyete düzeyi değerlendirilecek 3)duygu ve endişelerini ifade etmesi için hastaya fırsat verilecek 4)Kısa ve basit cümleler ile sakin ve yavaş konuşulacak ve soruları yanıtlanacak 5)Fiziksel ve emosyonel stresi azaltmak için hastaya emosyonel destek verilecek ve fiziksel rahatlığı artırılmaya çalışılacak 6)Hastaya yaoılan tüm girişimler açıklanacak 7)Sakin ve güvenli bir çevre sağlanacak 8)Mümkün ise hasta tek kişilik odaya alınacak 9)Gevşeme yöntemlerini uygulaması için hasta teşvik edilecek (örn: derin solunum, müzik dinleme, masaj, gevşeme egersizleri, ılık banyo vb.) 10)Hastanın durumuna göre psikiyatri konsültasyonu istenecek
Diyare(barsak hareketlerinde artma, dışkı kıvamında artma ve dışkılama sıklığında artma)	diyare sıklığını azaltmak, sıvı elektrolit dengesizliklerini önlemek	1)Günlük olarak gaitanın miktarı, rengi, kıvamı ve dışkılama sıklığı değerlendirilecek 2)Dehidratasyon bulguları (kuru cilt, kuru mukoz membranlar, deri turgorunda azalma, hct değerinde azalma, oligüri, halsizlik, idrar dansitesinde artış, hipotansiyon) yönünden hasta değerlendirilecek 3)barsak sesleri değerlendirilecek 4)Laboratuvar bulguları ve idrar dansitesi değerlendirilecek 5)Aldığı çıkardığı takibi yapılacak 6)Günlük kilo takibi yapılacak 7)Önerilen sıvı ve diyeti alması sağlanacak (lifsiz gıdalar, muz, pirinç, elma püresi, çay, meyve suları, çorba, kraker, yoğurt vb.) 8)Süt ve ürünleri, yağ, yüksek posalı besinleri diyetten çıkarılacak (kepekli tahıllar, taze meyve ve sebzeler) 9)Potasyum ve sodyum içeren sıvılar almanın önemi açıklanacak(örn:su, elma suyu, zencefilli gazoz vb.) 10)Çok sıcak ve çok soğuk sıvılar, kafeinli içecekler, çay, kola, alkol vb. içecekelrin içilmemesi gerektiği açıklanacak 11)Her defekasyon sonrası uygun perine hijyeni sağlanacak 12)Hekim istemi doğrultusunda antidiyareik ilaçlar verilecek
Uyku kalitesinde değişim(kesintisiz uyku süresinde değişiklik) Neden:Hipertiroidizme bağlı aşırı stimülasyon	uyuması ve dinlenmesini sağlamak	·         1)Uykusuzluk belirtileri (uyumada güçlük çekme, yorgunluk, göz kapaklarının düşmesi, endişe, irritabilite) değerlendirilecek 2)Uyumayı engelleyen çevresel faktörler ortadan kaldırılacak (gürültü, sıcak ortam ve ışık) 3)Huzursuz ve sinirli ise hastanın mümkünse bir odada tek başına kalması sağlanacak 4)Uyku öncesi uyumayı kolaylaştıran uygulamalar önerilecek (örn: TV seyretme, hafif müzik dinleme, ılık duş alma, kitap okuma vb.) 5)Uyku sırasında hastanın rahatsız edilmesi engellenecek 6)Hastanın gündüz uykuları fazla ise süresi sınırlanacak 7)Uyku öncesi kafein, çay ve fazla sıvı tüketiminden kaçınmak 8)Hekim istemi doğrultusunda hastaya trankilizan ve sedatif ilaçlar verilecek Değerlendirme:hastanın kaliteli bir uyku uyuduğunu ifade etmesi, hastanın dinlendirici bir uykuya sahip olması

GOOGLE ARAMALARI

·         guatr hemşirelik bakım planı

·         hipertiroidi hemşirelik bakımı

·         hipotiroidi hemşirelik bakımı

·         hipotiroidizm hemşirelik bakımı

·         guatrda hemşirelik bakımı

·         guatr ve hemşirelik bakımı

·         guatr bakim plani

·         hipertiroidizm hemşirelik bakımı

·         hipertiroidi bakim plani

·         guatrlı hastanın bakım planı

Etiketler: graves hastalığı hemşirelik bakım planıhipertiroidi hemşirelik bakımı