Pnömonili hastaya muhtemel hemşirelik bakım ve uygulaması
Belirti ve bulguları:
Pnömoni genellikle ateş, boğaz ağrısı gibi üst solunum yolu enfeksiyonu belirtilerini takiben başlar ve hastalarda bu belirtilerden 2-3 gün sonra yüksek ateş, titreme, hızlı soluk alıp verme, halsizlik, öksürük, balgam çıkarma, nefes almakla batıcı tarzda göğüs ağrısı ve hastalığın ciddiyeti ile ilişkili olarak nefes darlığı, siyanoz gibi semptomlar ortaya çıkar. Atipik seyirli pnömonilerde baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal gibi belirtiler de olabilir. Hastaların birçoğunda dudak ve dudak çevresinde uçuk görülebilir.
Yukarıdaki belirtilerle hekime başvuran hastada fizik muayenede saptanan yüksek ateş, ağız çevresinde herpes enfeksiyonlarına bağlı uçuk; dinlemede akciğerde pnömoniye özel solunum seslerinin duyulması gibi bulgular hekimi pnömoni tanısına yöneltir. Pnömonili hastalarda sedimantasyon hızı ve kandaki lökosit sayısının arttığı saptanır ve nihayet akciğer grafisinde görülen bazı değişiklikler ile yukarıda sayılan klinik bulguların ışığında pnömoni tanısına ulaşılır.
Pnömonili hastaya yaklaşım ve hemşirelik bakım ve uygulaması
HEMŞİRELİK TANISI
|
AMAC
|
UYGULAMA
|
Bronşlarda ki sekresyonun fazla olmasına bağlı hava yolu açıklığında yetersizlik
|
Hava yolu açıklığının sağlanması ve devam ettirilmesi
|
· Boş sıvı verilerek balgamın koyuluğunu yumuşatma ve dışarı atılmasını sağlama
· Aynı amaç doğrultusunda odanın havasını nemlendirme
· İsteme göre uygun ilaç verme
· Öksürük eksersizleri yaptırma ve balgam atımını kolaylaştırma
· Solunum egzersizleri yaptırılır
· Hastayı sağdan sola doğru hareket ettirerek hava yolları drenajı sağlanır
|
Solunum fonksiyonunda bozulma sonucu oksijen sağlanmasında azalma ve buna bağlı aktivite intorelansı
|
istirahatın sağlanması ve enerji kullanımını azaltma
|
· Semptomların artmaması için hasta istirahat e alınır
· Hastanın rahat soluk alabileceği ve dinleneceği en rahat pozisyon almasını sağlamalıyız
· Kendini fazla yoracak aktivitelerden uzak tutması gerektiği söylenmeli
· Derin solunum egzersizi yaptırılmalı
|
Ateş ve dispne ye bağlı sıvı volüm yetersizliği riski
|
Sıvı volüm dengesinin kontrolünü sağlama ve gözlemleme
|
· Hastaya günlük en az 2-3 litre su içmesi söylenmeli ve sebebi anlatılmalı
· Dehidrasyon gelişebileceği için gözlem yapılmalı
· Yaşam bulguları yönünden takibi yapılmalı
|
Beden gereksiniminden az beslenme
|
Beslenmenin sağlanması
|
· Hastanın gereksinimini karşılayacak kalori de besin verilmeli
|
üst solunum yolu enfeksiyonlarından korunma tedavi ve kendine bakım konusundan bilgi eksikliği
|
Bilgi eksikliğinin giderilmesi
|
· Hastaya ve aileye üst solunum yolları enfeksiyonundan nasıl korunacağı hakkında bilgi verilir
· Tedavi planın tamamen uygulaması yeterli istirahat etmesi gerektiğini anlatmalı
· Sigaradan uzak durması gerektiği söylenmeli
· Yaşlı bir bireyse grip aşısı olması gerektiği söylenmeli
|
Hemşirelik bakım planların ilk ve tek adresi http://www.bakimplanlari.com/
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder