Trombo emboli riskine karşı hemşirlik bakım planı ve girişimleri Tromboemboli gelişme riskine karşı hemşirenin yapacağı uygulamalar ve girişimler.
Hemşirlik tanısı
|
Amaç
|
Planlama/ Uygulama
|
Trombo emboli Riski
|
Tromboemboli gelişimini önlemek
|
1.Hastayı tromboemboli belirtileri ve bulguları acısından gözlemlenecek.
a.periferik nabızları kontrol edilecek.
b.Extremitelerin hareket düzeyini hassiyet,ağrı,kızarıklık vb ile değerlendirilecek.
2.Pulmoner emboli belirti ve bulguları [ani gelişen dispne,taşipne,hypotansiyon ,taşikardi,jugular venlerde dolgunluk ,siyanoz,huzursuzluk ]gözlemlenecek .
3.Aritmi yönünden takip edilecek.
4.Antiembolik çorap giydirilecek.
5.Fizyoterapistle işbirliği yaparak
*Yatak içi aktif -pasif haraketler uygulanacak ,erken mobilizasyon ile hasta desteklenecek.
6.Hastada 5 duyu ile ilgili değişiklikler rapor edilecek.
7.Doktor istemindeki antikoagülan tedavi uygulanacak
Hemşirelik bakım planların ilk ve tek adresi http://www.bakimplanlari.com/
|
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder