Lösemili bir hastamızda verilerini ve belirtilerini göz önünde bulundurursak aşağıda ki hemşirelik tanılarını koyabiliriz.
Lösemi hemşirelik tanıları:
– Enfeksiyon ve Kanama Riski
– Mukoz Membran Değişikliği
– Ağrı
– Beslenmede Değişiklik, Beden Gereksiniminden Az Beslenme
– Yorgunluk
– Fiziksel Harakette Bozulma
– Diyare
– Bireysel Bakım Eksikliği
– Beden Bilincinde Bozulma
– Anksiyete
– Bilgi Eksikliği
– Sıvı Volüm Eksikliği
En sık rastlanılan belirti ve verilere Göre hazırlamış olduğum Lösemi tanıları Koyulaştırdığım tanıları site içinde aratarak Rahatlıkla bakım planını hazırlayabilirsiniz.
Lösemi örnek bakım planı
Hemşirelik tanısı
Kemik iliği baskılanması ve immunosüpresyon nedeniyleEnfeksiyon Riski
Amaç
Enfeksiyon olmaması
Girişimler/ Planlama
-Bütün sistemler enfeksiyon belirti ve bulguları açısından değerlendirilir.- Hastanın durumuna uygun sıklıkla yaşam bulguları izlenir
– Laboratuvar bulguları değerlendirilir.
– Ziyaretçiler kısıtlanır
– Oral hijyenin bakımı sağlanır (gargaranın düzenli aralıklarla yapılması)
– İnvaziv girişimler sırasında aseptik teknik kullanılır
– Hasta, ailesi ve sağlık personelinin el yıkamaya dikkat etmeleri sağlanır.
Hemşirelik tanısı
Kanama riski
Amaç
Kanama Belirtilerinin Erken Tanınması
Girişimler/ Planlama
Erken kanama belirtileri gözlenir ve bu belirtiler hastaya öğretilir-Deride peteşi, ekimoz kontrolü yapılır
– Diş eti, burun, idrar, dışkı kanamaları gibi normal olmayan kanamalar doktora haber verilir.
– İ.M. Enjeksiyonlardan kaçınılmalıdır.
– Sert burun temizliğinden kaçınması konusunda hastaya eğitim verilir.
– Hasta travmadan korunur.
– Hastanın konstipasyonu giderilmeye çalışılır (bol sıvı alması, ilaçlarını ve pomadlarını düzenli kullanması sağlanır).
Hemşirelik tanısı
Kemoterapinin GİS’e olan etkisi nedeniyle “Beden Gereksiniminden Daha Az Beslenme”
Amaç
Hastanın Yeterli Beslenmesini Sağlamak
Girişimler/ Planlama
– Günlük besin alımı gözlenerek yeterli kaloride beslenmesi sağlanır.- Hastanın gün boyunca az ve sık aralıklarla beslenmesi sağlanır
-Kemoterapi öncesinde, sırasında ve sonrasında doktor istemine göre antiemetik verilir.
-Hastaya yemeklerden önce ağız bakımı verilir
Hemşirelik tanısı
Kanser hücresinin kemik periostuna infiltrasyonuna bağlı “Ağrı”
Amaç
Hastanın ağrısını mümkün olduğunca azaltmak
Girişimler/ Planlama
– Hastanın ağrısı değerlendirilir.- Ağrıyı uyaracak baskı, ışık, gürültü gibi çevresel etkinlikler ortadan kaldırılır.
– Uygun pozisyon verilir, ekstremiteler yastıkla desteklenir.
– Dikkati başka yöne çekme gibi teknikler uygulanır (radyo, televizyon, müzik dinleme, okuma vb.).
– Hafif masaj ile ağrı azaltılmaya çalışılır.
– Doktor işbirliği ile analjezikler verilir.
Hemşirelik tanısı
Anemi nedeniyle “Aktivite intolarenası”
Amaç
Hastanın sınırları dahilinde hareket edebilmesini ve dinlenmesini sağlamak
Girişimler/ Planlama
– Hasta ile hangi aktiviteleri yapabileceği ve öncelikleri belirlenir.
- Hasta ile hareketin önemi tartışılır.
– Hastanın odadan çıkartılarak kısa süreli yürüyüş yapması sağlanır.
– Uyuma şekli değerlendirilir. Uyuması için sessiz ve sakin bir ortam sağlanır.
– Hastanın gece en az 7-8 saat uyuması ve gündüz uyku periyotları oluşturması sağlanır
Hemşirelik tanısı
Fiziksel görünümü nedeniyle“Beden İmajında Bozukluk Riski”
Amaç
Sağlıklı bir uyum ve başetme becerilerini gösterebilmesi
Girişimler/ Planlama
– Duygularını, özellikle hislerini, düşüncelerini ifade etmesi için cesaretlendirilir.- Sağlık problemi, tedavi, prognoz, ilerlemeler konusunda soru sorması için cesaretlendirilir.
– Doğru, güvenilir bilgi verilir ve verilmiş olan bilgi pekiştirilir.
– Kendi bakımı ve bakım vericileri konusunda sahip olduğu yanlış anlama ve kavramlar açıklığa kavuşturulur.
– Aile üyeleri ile iletişim kurması sağlanır.
-Uyum sağlamak için aile desteklenir.
GOOGLE ARAMALARI
lösemi hemşirelik bakım planı
mide kanseri hemşirelik bakım planı
lösemide hemşirelik bakımı
kolon ca hemşirelik bakım planı
lösemilerde hemşirelik bakımı
lösemili hastada hemşirelik bakımı
kolon kanserinde hemşirelik bakım planı
lösemi ve hemşirelik bakımı
kolon ca hemşirelik bakımı
kolon ca hemşirelik tanıları
Etiketler: kan kanseri hemşirelik bakım planı
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder